Аризонский опросник и шкала ажитации Коэна-Мэнсфилда
Два инструмента предвизитной оценки: когнитивный скрининг и оценка тяжести ажитации
Содержание
Введение
Оба опросника заполняются близким человеком до визита к врачу. Они выполняют разные задачи: Аризонский опросник (AQ) оценивает когнитивные функции и помогает выявить возможные нарушения памяти и внимания; шкала Коэна-Мэнсфилда (CMAI) оценивает выраженность и частоту ажитации, если она уже наблюдается.
Пожалуйста, отвечайте на вопросы, опираясь на наблюдения за последние несколько недель или месяцев. Если вы не уверены в ответе — выберите тот вариант, который кажется наиболее точным. Все данные остаются на вашем устройстве и не отправляются никуда.
Данные пациента
Эти сведения относятся к обоим опросникам и повторятся в результатах каждого из них при копировании.
Об Аризонском опроснике
Аризонский опросник (Alzheimer's Questionnaire, AQ) — это информантский скрининг когнитивных нарушений, разработанный в Институте исследований старения Banner Sun Health (США). Он заполняется близким человеком, который хорошо знает пациента, и помогает выявить ранние признаки болезни Альцгеймера и умеренных когнитивных нарушений.
- 21 вопрос, охватывающий 5 доменов: память, ориентировка, повседневная активность, зрительно-пространственные функции, речь.
- Время заполнения: около 3 минут.
- Пороговые значения: 0–4 норма, 5–14 умеренные когнитивные нарушения, ≥15 высокая вероятность деменции.
- Валидация: высокая точность в специализированных выборках (чувствительность 89–99%, специфичность 91–96%), но доказательная база ограничена и требует подтверждения в первичном звене.
Разъяснение для близких
Зачем этот опросник
Аризонский опросник помогает врачу понять, насколько память и повседневные навыки вашего близкого изменились со временем. Это не тест «на оценку» — здесь нет правильных и неправильных ответов. Ваша задача — как можно точнее описать, что вы замечаете в его поведении.
Как отвечать
- Сравнивайте текущее состояние вашего близкого с тем, каким он был несколько лет назад — а не с другими пожилыми людьми.
- Отвечайте «Да», только если замечали это регулярно, а не однократно.
- Если сомневаетесь — задайте себе вопрос: «Случалось ли это за последние полгода чаще, чем раньше?» Если да — выбирайте «Да».
- Если у вас несколько близких, заполните форму вместе — это повышает точность.
Чего не нужно делать
- Не пытайтесь «защитить» близкого, отвечая «Нет» на все пункты. Врач не выносит приговор — он помогает.
- Не ставьте себе диагнозов самостоятельно. Результат — это не диагноз, а сигнал, который врач обсудит с вами.
- Не сравнивайте результат с результатами других людей. Он оценивается в сочетании с другими обследованиями.
Что происходит с результатом
Балл — это не диагноз. Он показывает, насколько выражены изменения, которые вы замечаете. На приёме врач сопоставит его с другими данными (осмотр, когнитивные тесты, МРТ и так далее) и обсудит с вами дальнейшие шаги.
Форма AQ — 21 вопрос
Результат AQ
Об опроснике Коэна-Мэнсфилда
Шкала ажитации Коэна-Мэнсфилда (Cohen-Mansfield Agitation Inventory, CMAI) — это инструмент для оценки частоты и тяжести ажитации у пациентов с деменцией. Она разработана в США и широко используется в клинических исследованиях и практике для количественной оценки поведенческих симптомов.
- 29 пунктов, оценивающих физическую и вербальную агрессию, беспокойство, повторяющееся поведение.
- Шкала частоты: 7 вариантов — от «никогда» до «несколько раз в час».
- Период оценки: последние 2 недели.
- Диапазон баллов: 29–203. Клинически значимая ажитация — обычно ≥46.
- Важно: CMAI — это не скрининг деменции. Это инструмент оценки уже установленных поведенческих симптомов.
Заполняйте CMAI только если у вашего близкого уже наблюдаются эпизоды ажитации или возбуждения. Если таких симптомов нет — этот раздел заполнять не нужно.
Разъяснение для близких
Что такое ажитация
Ажитация — это повторяющиеся или неадекватные действия, которые не объясняются текущими потребностями человека. Это могут быть:
- физическая агрессия — удары, толчки, царапанье, плевки;
- вербальная агрессия — крики, ругань, обвинения;
- беспокойство — хождение из угла в угол, повторяющиеся движения;
- повторяющееся поведение — многократное повторение вопросов, фраз, действий.
Ажитация часто возникает при деменции и может быть связана с болью, страхом, перевозбуждением или изменениями в окружающей обстановке.
Зачем этот опросник
CMAI помогает врачу понять, насколько выражена ажитация, какие именно формы поведения преобладают и с какой частотой они возникают. Это важно для подбора лечения и оценки его эффективности в динамике.
Как отвечать
- Вспомните последние 2 недели и оцените, как часто каждый тип поведения наблюдался.
- Для каждого пункта отметьте одну цифру — частоту, которая лучше всего описывает поведение.
- Если поведение не наблюдалось — отметьте «1» (никогда) или оставьте пункт пустым.
- Старайтесь не завышать и не занижать частоту: врач опирается на вашу оценку для принятия решений.
Что происходит с результатом
Общий балл показывает общую тяжесть ажитации. Значение ≥46 обычно считается клинически значимым. Врач обсудит с вами, какие именно симптомы преобладают и что можно сделать для их облегчения.
Форма CMAI — 29 пунктов
Шкала частоты: для каждого пункта отметьте одну цифру — наиболее подходящую частоту за последние 2 недели.
- 1 Никогда
- 2 Реже раза в неделю
- 3 Раз в неделю
- 4 Несколько раз в неделю
- 5 Раз в день
- 6 Несколько раз в день
- 7 Несколько раз в час
Результат CMAI
Сводка результатов
Проверьте введённые данные перед копированием или печатью. Если вы хотите исправить ответ — просто измените его в соответствующем пункте, итог пересчитается автоматически.
Литература
- Malek-Ahmadi M, Davis K, Belden C, et al. Validation and Diagnostic Accuracy of the Alzheimer's Questionnaire. Age and Ageing. 2012;41(3):396–399.
- Sabbagh MN, Malek-Ahmadi M, Kataria R, et al. The Alzheimer's Questionnaire: A Proof of Concept Study for a New Informant-Based Dementia Assessment. J Alzheimers Dis. 2010;22(3):1015–1021.
- Mohebpour I, Malek-Ahmadi M, Virden T, et al. Neuropathologic validation of the Alzheimer's Questionnaire. Aging Clin Exp Res. 2022;34(11):2905–2909.
- Ablona KAG, Cenina ARF. Diagnostic accuracy of Alzheimer's Questionnaire in identifying dementia among Filipinos in a tertiary hospital. J Alzheimers Dis. 2026;109(3):1163–1173.
- Cohen-Mansfield J, Marx MS, Rosenthal AS. A description of agitation in a nursing home. J Gerontol. 1989;44(3):M77–84.
- Kratzer A, Scheel-Barteit J, Altona J, et al. Agitation and aggression in people living with dementia and mild cognitive impairment in shared-housing arrangements — validation of a German version of the CMAI-SF. Health Qual Life Outcomes. 2023;21(1):51.
- Kupeli N, Vickerstaff V, White N, et al. Psychometric evaluation of the Cohen-Mansfield Agitation Inventory in an acute general hospital setting. Int J Geriatr Psychiatry. 2018;33(1):e158–e165.
- Zuidema SU, Buursema AL, Gerritsen MG, et al. Assessing neuropsychiatric symptoms in nursing home patients with dementia: reliability and Reliable Change Index of the NPI and the CMAI. Int J Geriatr Psychiatry. 2011;26(2):127–134.
- Hendrix SB, Sano M, Lyketsos C, et al. Cohen-Mansfield Agitation Inventory Total Score as a Measure of Agitation and Aggression in Alzheimer's Disease: A Factor Analysis. Int Psychogeriatr. 2025;37(3):100056.
- Taylor-Rowan M, Nafisi S, Owen R, et al. Informant-Based Screening Tools for Dementia: An Overview of Systematic Reviews. Psychol Med. 2023;53(2):580–589.